千島学説の腸管造血説について。

f:id:Harvest7777:20220201103636j:plain

--------------------------------------------------------------------------------------------------

先日、腸管造血と骨髄造血について記事を書きましたが、一旦取り下げて、加筆訂正致しました。読んで頂いた方には、申し訳ありません。

--------------------------------------------------------------------------------------------------

一般的に、血液は骨髄で作られるといわれています。

血球はどこで作られるの？
赤血球、白血球、血小板などの血球を作り出しているのは骨髄です。

骨髄は骨の中心部の骨髄腔（こつずいくう）にある軟らかい組織で、造血が盛んに行われている赤色骨髄（せきしょくこつずい）と、造血をやめて脂肪組織に置き換えられた黄色骨髄（おうしょくこつずい）があります。黄色骨髄には通常は造血能力はありませんが、大量出血などによって急いで造血をしなければならない場合、赤色骨髄に変わるという特徴があります。

新生児は全身の骨髄で造血を行っていますが、成人を過ぎると造血の場所は椎骨、胸骨、肋骨などに限られるようになります。

赤色骨髄には、血液細胞の元になる幹細胞（造血幹細胞）があります。造血幹細胞は赤血球、白血球、血小板、リンパ球など、すべての血球に分化できる能力を持つ細胞です。造血幹細胞は何段階かのプロセスを経て、様々な血球へと変化していきます。

骨髄には類洞（るいどう）血管というやや太い毛細血管が走り、骨髄中心部の静脈を経て骨の外の血管につながっています。類洞血管壁にはたくさんの穴が空いており、作られたばかりの血球はこの穴を通って血液中に入り込みます。

骨髄の造血能力が何らかの原因で低下した場合、肝臓や脾臓で代償的に造血が行われます。これを髄外造血（ずいがいぞうけつ）といいます。骨髄の幹細胞に異常が起きると、再生不良性貧血や白血病などが引き起こされます。

血球はどこで作られるの？ | 看護roo![カンゴルー]

しかし、腸管造血（千島学説）といって、腸で血液が作られるという説もあります。

これは、腸で赤血球が作られ、赤血球から白血球や体の細胞が作られるというものです。

以前、腸管造血説は間違いだろうという記事を書きましたが、もう少し造血について考えてみました。

薄めた海水を注射したら元気になる。やはり塩は大事です。また腸管造血説がデタラメだということについて。 - Harvest7777のブログ (hatenablog.com)

まず、骨髄線維症といって、骨髄で血球が作られなくなり、貧血になる病気があります。

骨髄線維症とは、赤血球や白血球、血小板といった血液成分を産生する工場に当たる「骨髄」が線維化してしまう病気です。髄が線維化すると、工場としての正常なはたらきが阻害され、貧血や易感染性（感染症にかかりやすい状態）、出血などを生じます。また、骨髄線維症では代わりに脾臓で造血が行われるため脾臓が著明に大きくなることから、腹痛や腹部膨満感を自覚することもあります。

骨髄線維症について | メディカルノート

腸管造血説が正しければ、骨髄で血球が作られなくても貧血にならないはずですが、実際には貧血になります。

また、骨髄線維症では脾臓で造血が行われるようになり、脾臓が著明に大きくなるようですが、腸で血球が作られているのであれば、脾臓で作る必要はないはずです。